Néphroptose


Du fait que les feuillets du fascia rénal ne sont pas fermement unis inférieurement pour offrir de la résistance à des reins anormalement mobiles, ceux-ci peuvent descendre davantage que les 3 cm normaux, lorsqu'on se met debout. Lorsque les reins descendent, les glandes surrénales demeurent en place parce qu'elles occupent un compartiment séparé et qu'elles sont fermement attachées au diaphragme. La néphroptose (rein descendu) est à distinguer d'un rein ectopique (malposition congénitale du rein) par un uretère de longueur normale qui a perdu son trajet spirale ou qui s'entortille du fait que la distance à la vessie a été réduite. L'entortillement ne semble pas avoir de l'importance. Les symptômes de douleur intermittente dans la région rénale, soulagée en se couchant, semblent être dus à des tractions sur les vaisseaux rénaux. Le manque de support inférieur des reins, dans la région lombaire, est une des raisons pour lesquelles les reins transplantés sont placés dans la fosse iliaque du grand bassin. D'autres raisons pour le choix de cet emplacement sont la disponibilité des gros vaisseaux et l'accès facile à la vessie.