Anatomie de surface de l'estomac

Les limites de l'estomac varient beaucoup du fait de ses dimensions, de sa position et de nombreuses circonstances (par ex., un repas très copieux). En position couchée, l'estomac occupe les quadrants supérieurs droit et gauche ou les régions épigastrique, ombilicale, lombaire et l'hypocondre gauche. En position debout, l'estomac se déplace vers le bas. Chez les sujets asthéniques (fins, faibles), le corps de l'estomac peut descendre jusque dans le bassin.

L'estomac est habituellement recouvert en partie par le côlon transverse, près de l'angle colique gauche. Les repères cutanés de l'estomac, en position couchée sont :

L'orifice du cardia

habituellement postérieur au 6e cartilage costal gauche, à 2 à 4 cm du plan médian, au niveau de la vertèbre Tl 1.

Fundus

habituellement postérieur à la sixième côte dans le plan de la LMC.

Grande courbure

descend vers le bas, aussi loin que le 10e cartilage costal gauche avant de tourner médialement pour atteindre l'antre pylorique.

Petite courbure

passe du côté droit du cardia, jusqu'à l'antre pylorique ; sa partie la plus inférieure est marquée par l'incisure angulaire, qui est juste à gauche de la ligne médiane.

Partie pylorique de l'estomac, en position couchée

se situe habituellement au niveau des 9es cartilages costaux, au niveau de la vertèbre L1 ; l'orifice du pylore est approximativement à 1,25 cm à gauche de la ligne médiane.

Pylore en position debout

se trouve habituellement à droite et son niveau varie de L2 à L4.